Interoperabilität für elektronische Patientenakten in Kanada
Brad Lawther
CEO and Founder
Cybermedex Inc.
In den letzten zehn Jahren hat Kanada eine Konsolidierung des EMR-Marktes erlebt, die Innovation und Wettbewerb in einem bereits stagnierenden Markt effektiv zum Stillstand gebracht hat. Das Ergebnis ist ein Gesundheitssystem, in dem Unternehmensgewinne Vorrang haben. Mehr als 90 % des EMR-Marktes werden von 3 Unternehmen kontrolliert, die sich auf etwa 13 verschiedene EMR-Produkte verteilen.
Die Ärzte hatten keinen Einfluss auf diese Konsolidierung, und viele bleiben als Kunden von Unternehmen übrig, die nicht mit ihren Werten übereinstimmen. Ärzte verfügen über Patientendaten, die nun an diese Unternehmen gebunden sind, da Interoperabilität in der Vergangenheit für die Anbieter keine Priorität hatte. In vielen Fällen gibt es Datenexportstrafen, die von diesen Unternehmen erhoben werden, um den Wechsel zu moderneren Plattformen finanziell zu verhindern.
Interoperabilität ist der Schlüssel zur Erschließung von Patientendaten, die in Legacy-Systemen gefangen sind. Sie ermöglicht den Wechsel zwischen verschiedenen EMR-Systemen und ermöglicht es dem Wettbewerb, die treibende Kraft für Innovationen zu sein.
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Es gibt einige Szenarien, in denen Datenexport- und Interoperabilitätsfunktionen wichtig sind:
- Schließungen: Kliniken schließen aus zahlreichen Gründen. Was passiert mit den Patientendaten, wenn es zu einer Schließung kommt? Meine Gemeinde hat vor kurzem einen wunderbaren Arzt verloren. Sie schloss ihre Klinik, um in eine andere Provinz zu ziehen. Viele ihrer Patienten haben jedoch keinen Zugang zu ihren Unterlagen. Da es keine Telefonnummer oder Kontaktinformationen gibt, haben diese Patienten keine klare Möglichkeit, eine Kopie ihrer Informationen zu erhalten.
- Gruppenwechsel: Wenn mehr als ein Arzt eine Gruppe bildet, um die Versorgung unter einem einzigen Kliniknamen anzubieten, können ein oder mehrere Mitglieder dieser Gruppe ausscheiden. Wie werden diese Patientendaten in diesem Fall verwaltet? Die "Verwahrung der Aufzeichnungen" sollte bereits zu Beginn ausgehandelt worden sein, aber in einigen Fällen ist der ausscheidende Arzt der autorisierte Verwahrer. Wie sollten in diesem Fall Patientenakten an diesen Verwahrer übertragen werden? Der Verwahrer ist gesetzlich verpflichtet, sicherzustellen, dass die Daten in Übereinstimmung mit den Anforderungen des Bundes und der Länder gespeichert werden. In dem Fall, in dem die Klinik der Verwalter bleibt, sollte die Sicherheit und das Wohlergehen des Patienten immer Vorrang haben, um Verzögerungen bei der Diagnose oder Behandlung zu vermeiden. Viele EMR-Anbieter verlangen Lizenzvereinbarungen, die vorsehen, dass jeder Arzt, der Zugang zu einem System hat, eine monatliche (oder jährliche) Gebühr zahlen muss. Dies kann eine unnötige finanzielle Belastung für die Klinik darstellen, insbesondere für Kliniken mit hohen Fluktuationsraten.
- Systemwechsel: Es ist nicht ungewöhnlich, dass Kliniken den Eigentümer wechseln. Dies ist oft eine Zeit, in der EMR-Systeme überprüft und geändert werden. Kliniken werden sich auch dafür entscheiden, ihre alte elektronische Patientenakte auf eine modernere Plattform aufzurüsten, um die Effizienz zu steigern oder den Verwaltungsaufwand zu reduzieren. Jedes Mal, wenn eine Klinik beschließt, Systeme zu ändern, die Patienteninformationen enthalten, müssen alle diese Daten in das neue System übertragen werden, und das Personal muss in der Verwendung der neuen Software geschult werden
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Laut einer Studie der RAND Corporation ist die mangelnde Interoperabilität zwischen Gesundheits-IT-Systemen eines der größten Hindernisse für Verbesserungen in der Gesundheitsversorgung (RAND Corporation, 2018). Darüber hinaus berichtete Canada Health Infoway, dass nur 47 % der kanadischen Ärzte elektronische Patientenakten mit erweiterten Funktionen verwenden (Canada Health Infoway, 2020).
In den letzten 7 Jahren hat Cybermedex viel Zeit darauf verwendet, Patientendaten von mehreren Anbietern auf unsere Plattform zu migrieren. Wir berechnen keine Gebühren für Datenexporte, so dass Patientendaten jederzeit und kostenlos heruntergeladen werden können, sobald ein Kunde auf unsere Plattform migriert.
Unser Ziel ist es, diese Datenmigrations- und Exporttechnologie als Open Source zur Verfügung zu stellen und ihren Anwendungsbereich auf Datenkonnektoren für jedes wichtige EMR-System in Kanada auszuweiten. Das kanadische Gesundheitssystem kann es sich nicht leisten, darauf zu warten, dass ein paar profitorientierte Unternehmen dieses Problem lösen, es ist einfach nicht in ihrem finanziellen Interesse, dies zu tun. Bei Cybermedex ziehen wir es vor, mit anderen EMR-Anbietern auf der Grundlage von Preis, Service und Innovation zu konkurrieren. Wir unterstützen auch aktiv lokale und bundesstaatliche Regierungen bei der Verabschiedung von Gesetzen gegen Datenexportgebühren.
Wir müssen jetzt handeln, bevor ein paar Konzernriesen die Kontrolle über unser Gesundheitssystem übernehmen. Bitte beteiligen Sie sich mit Ihrem Namen an dieser Kampagne und helfen Sie uns, den dringend benötigten Wandel in unserem Gesundheitssystem herbeizuführen. Mit Ihrer Unterstützung bemühen wir uns um Finanzmittel von einer Reihe von Bundes- und Provinzorganisationen, um einen gemeinnützigen Open-Source-Dienst zu schaffen, der unsere Technologie zum Nutzen aller Kanadier nutzt.