Interopérabilité des dossiers médicaux électroniques au Canada
Brad Lawther
CEO and Founder
Cybermedex Inc.
Au cours de la dernière décennie, le Canada a été témoin d’une consolidation du marché des DME qui a effectivement mis un terme à l’innovation et à la concurrence dans un marché déjà stagnant. Le résultat est un système de santé où les profits des entreprises ont été priorisés. Plus de 90 % du marché des DME est contrôlé par 3 sociétés, réparties dans environ 13 produits DME différents.
Les médecins n’ont eu aucune influence sur cette consolidation, et beaucoup d’entre eux se retrouvent clients d’entreprises qui ne correspondent pas à leurs valeurs. Les médecins ont des données sur les patients qui sont maintenant verrouillées par ces sociétés, car l’interopérabilité n’a pas toujours été une priorité pour les fournisseurs. Dans de nombreux cas, ces sociétés imposent des pénalités à l’exportation de données dans le but de dissuader financièrement le passage à des plateformes plus modernes.
L’interopérabilité est la clé pour déverrouiller les données des patients piégées dans les systèmes existants. Il permet de passer d’un système de DME à l’autre et de faire en sorte que la concurrence soit le moteur de l’innovation.
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Il existe quelques scénarios dans lesquels les capacités d’exportation et d’interopérabilité des données sont importantes :
- Fermetures : les cliniques ferment pour de nombreuses raisons. Lorsqu’une fermeture se produit, qu’advient-il des données des patients ? Ma communauté a récemment perdu un merveilleux médecin. Elle a fermé sa clinique pour déménager dans une autre province. Cependant, bon nombre de ses patients n’ont pas eu accès à leurs dossiers. Sans numéro de téléphone à appeler ni coordonnées, ces patients se sont retrouvés sans aucun moyen clair de recevoir une copie de leurs informations.
- Changement de groupe : lorsque plus d’un médecin forme un groupe pour fournir des soins sous le nom d’une seule clinique, un ou plusieurs membres de ce groupe peuvent quitter. Lorsque cela se produit, comment les données des patients sont-elles gérées ? La « garde des dossiers » aurait déjà dû être négociée dès le départ, mais dans certains cas, le médecin sortant est le dépositaire autorisé. Dans ce cas, comment les dossiers des patients doivent-ils être transférés à ce dépositaire ? Le dépositaire a l’obligation légale de s’assurer que les données sont stockées conformément aux exigences fédérales et provinciales. Dans le cas où la clinique demeure la gardienne, la priorité doit toujours être donnée à la sécurité et au bien-être des patients afin d’éviter les retards dans le diagnostic ou le traitement. De nombreux fournisseurs de DME imposent des ententes de licence qui exigent que tout médecin qui a accès à un système paie des frais mensuels (ou annuels). Cela peut ajouter un fardeau financier inutile à la clinique, en particulier pour les cliniques ayant un taux de roulement élevé.
- Changement de système : il n’est pas rare que les cliniques changent de propriétaire. C’est souvent à ce moment-là que les systèmes de DME sont examinés et modifiés. Les cliniques décideront également de mettre à niveau leur ancien DME vers une plateforme plus moderne afin d’accroître l’efficacité ou de réduire le fardeau administratif. Chaque fois qu’une clinique décide de changer de système contenant des informations sur les patients, toutes ces données doivent être transférées vers le nouveau système et le personnel doit être formé à l’utilisation du nouveau logiciel
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Selon une étude de la RAND Corporation, le manque d’interopérabilité entre les systèmes informatiques de santé est l’un des principaux obstacles à l’amélioration de la prestation des soins de santé (RAND Corporation, 2018). De plus, Inforoute Santé du Canada a indiqué que seulement 47 % des médecins canadiens utilisent des DME dotés de fonctionnalités avancées (Inforoute Santé du Canada, 2020).
Au cours des 7 dernières années, Cybermedex a consacré beaucoup de temps à la migration des données des patients de plusieurs fournisseurs vers notre plateforme. Nous ne facturons jamais l’exportation des données, donc une fois qu’un client migre vers notre plateforme, nos capacités d’exportation de données permettent de télécharger les données des patients dans un certain nombre de formats différents (y compris les documents Microsoft Word) à tout moment et sans frais.
Notre objectif est d’ouvrir cette technologie de migration et d’exportation de données et d’en élargir la portée afin d’inclure des connecteurs de données pour tous les principaux systèmes de DME au Canada. Le système de santé canadien ne peut pas se permettre d’attendre que quelques entreprises à but lucratif règlent ce problème, ce n’est tout simplement pas dans leur intérêt financier de le faire. Chez Cybermedex, nous préférons concurrencer les autres fournisseurs de DME en fonction du prix, du service et de l’innovation. Nous soutenons également activement les gouvernements locaux et fédéraux pour qu’ils adoptent une législation contre les frais d’exportation de données.
Nous devons agir maintenant avant que quelques géants de l’industrie ne prennent le contrôle de notre système de santé. S’il vous plaît, ajoutez votre nom à cette campagne et aidez-nous à apporter des changements indispensables à notre système de santé. Grâce à votre soutien, nous sollicitons du financement auprès d’un certain nombre d’organismes fédéraux et provinciaux pour créer un service sans but lucratif et à code source ouvert qui tire parti de notre technologie au profit de tous les Canadiens.