加拿大电子病历的互操作性
Brad Lawther
CEO and Founder
Cybermedex Inc.
在过去的十年中，加拿大见证了EMR市场的整合，这有效地阻止了已经停滞不前的市场中的创新和竞争。其结果是一个将企业利润放在首位的医疗保健系统。超过 90% 的 EMR 市场由 3 家公司控制，分布在大约 13 种不同的 EMR 产品中。
医生对这种整合没有影响，许多人成为不符合他们价值观的公司的客户。医生拥有的患者数据现在被锁定在这些公司中，因为互操作性历来不是供应商的优先事项。在许多情况下，这些公司征收数据出口罚款，旨在从经济上抑制转向更现代的平台。
互操作性是解锁被困在遗留系统中的患者数据的关键。它支持不同电子病历系统之间的移动，并允许竞争成为创新背后的驱动力。
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在一些情况下，数据导出和互操作性功能很重要：
- 关闭：诊所因多种原因关闭。当关闭发生时，患者数据会发生什么变化？我的社区最近失去了一位出色的医生。她关闭了自己的诊所，以便搬到另一个省份。然而，她的许多病人都无法获得他们的记录。由于没有电话号码或联系信息，这些患者一直悬而未决，没有明确的方式接收他们的信息副本。
- 团体变更：当多个医生组成一个小组以一个诊所名称提供护理时，该团体的一名或多名成员可能会离开。发生这种情况时，如何管理患者数据？“记录保管权”应该在一开始就已经协商好了，但在某些情况下，离任医生是授权的保管人。在这种情况下，患者记录应如何转移给该保管人？保管人有法律义务确保数据的存储符合联邦和省级要求。在诊所仍然是监护人的情况下，应始终优先考虑患者的安全和福祉，以避免诊断或治疗的延误。许多 EMR 供应商强加许可协议，要求任何有权访问系统的医生都必须支付月费（或年费）。这可能会给诊所增加不必要的财务负担，尤其是对于离职率高的诊所。
- 系统变更：诊所变更所有权的情况并不少见。这通常是审查和更改 EMR 系统的时候。诊所还将决定将其传统 EMR 升级到更现代的平台，以提高效率或减轻管理负担。每当诊所决定更改包含患者信息的系统时，所有这些数据都必须传输到新系统，并且员工必须接受如何使用新软件的培训
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根据兰德公司的一项研究，卫生 IT 系统之间缺乏互操作性是阻碍改善医疗保健服务的主要障碍之一（兰德公司，2018 年）。此外，加拿大健康信息网报告称，只有 47% 的加拿大医生使用具有高级功能的电子病历（加拿大健康信息网，2020 年）。
在过去的 7 年中，Cybermedex 投入了大量时间将患者数据从多个供应商迁移到我们的平台上。我们从不收取数据导出费用，因此一旦客户迁移到我们的平台，我们的数据导出功能允许随时免费下载多种不同格式（包括 Microsoft Word 文档）的患者数据。
我们的目标是开源这种数据迁移和导出技术，并扩大其范围，包括加拿大每个主要 EMR 系统的数据连接器。加拿大的医疗保健系统不能等待一些以利润为导向的公司来解决这个问题，这样做根本不符合他们的财务最佳利益。在 Cybermedex，我们更愿意在价格、服务和创新方面与其他 EMR 供应商竞争。我们还积极支持地方和联邦政府制定禁止数据出口费用的立法。
我们必须在少数企业巨头控制我们的医疗保健系统之前立即采取行动。请将您的名字添加到此活动中，并帮助我们为我们的医疗保健系统带来急需的变革。在您的支持下，我们正在向一些联邦和省级组织寻求资金，以创建一个非营利性和开源服务，利用我们的技术造福所有加拿大人。