Interopérabilité des dossiers médicaux électroniques au Canada
Brad Lawther
CEO and Founder
Cybermedex Inc.
Au cours de la dernière décennie, le Canada a assisté à une consolidation du marché des DME, ce qui a eu pour effet de mettre un terme à l’innovation et à la concurrence dans un marché déjà stagnant. Le résultat est un système de santé où les profits des entreprises ont été priorisés. Plus de 90 % du marché des DME est contrôlé par 3 sociétés, réparties dans environ 13 produits EMR différents.
Les médecins n’ont eu aucune influence sur cette consolidation, et beaucoup d’entre eux sont devenus les clients d’entreprises qui ne correspondent pas à leurs valeurs. Les médecins disposent des données des patients qui sont désormais verrouillées par ces sociétés, car l’interopérabilité n’a pas toujours été une priorité pour les fournisseurs. Dans de nombreux cas, ces sociétés imposent des pénalités à l’exportation de données afin de décourager financièrement le passage à des plateformes plus modernes.
L’interopérabilité est la clé pour débloquer les données des patients piégées dans les systèmes existants. Il permet la circulation entre les différents systèmes de DME et permet à la concurrence d’être le moteur de l’innovation.
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Il existe quelques scénarios où les capacités d’exportation et d’interopérabilité des données sont importantes :
- Fermetures : les cliniques ferment pour de nombreuses raisons. Lorsqu’une fermeture se produit, qu’advient-il des données des patients ? Ma communauté a récemment perdu un merveilleux médecin. Elle a fermé sa clinique afin de déménager dans une autre province. Cependant, beaucoup de ses patients n’ont pas accès à leurs dossiers. Sans numéro de téléphone à appeler ni coordonnées, ces patients ont été laissés en plan sans aucun moyen clair de recevoir une copie de leurs informations.
- Changement de groupe : lorsque plus d’un médecin forme un groupe pour fournir des soins sous un seul nom de clinique, un ou plusieurs membres de ce groupe peuvent partir. Lorsque cela se produit, comment les données du patient sont-elles gérées ? La « garde des dossiers » aurait déjà dû être négociée au départ, mais dans certains cas, le médecin sortant est le gardien autorisé. Dans ce cas, comment les dossiers des patients doivent-ils être transférés à ce dépositaire ? Le dépositaire a l’obligation légale de s’assurer que les données sont stockées conformément aux exigences fédérales et provinciales. Dans le cas où la clinique demeure la gardienne, la priorité doit toujours être la sécurité et le bien-être des patients afin d’éviter les retards dans le diagnostic ou le traitement. De nombreux fournisseurs de DME imposent des ententes de licence qui exigent que tout médecin ayant accès à un système doive payer des frais mensuels (ou annuels). Cela peut ajouter un fardeau financier inutile à la clinique, en particulier pour les cliniques où le taux de roulement est élevé.
- Changement de système : il n’est pas rare que les cliniques changent de propriétaire. C’est souvent le moment où les systèmes de DME sont examinés et modifiés. Les cliniques décideront également de mettre à niveau leur ancien DME vers une plateforme plus moderne afin d’accroître l’efficacité ou de réduire le fardeau administratif. Chaque fois qu’une clinique décide de changer de système contenant des informations sur les patients, toutes ces données doivent être transférées vers le nouveau système et le personnel doit être formé à l’utilisation du nouveau logiciel
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Selon une étude de RAND Corporation, le manque d’interopérabilité entre les systèmes informatiques de santé est l’un des principaux obstacles à l’amélioration de la prestation des soins de santé (RAND Corporation, 2018). De plus, Inforoute Santé du Canada a indiqué que seulement 47 % des médecins canadiens utilisent des DME dotés de fonctionnalités avancées (Inforoute Santé du Canada, 2020).
Au cours des 7 dernières années, Cybermedex a consacré beaucoup de temps à la migration des données des patients de plusieurs fournisseurs vers notre plateforme. Nous ne facturons jamais les exportations de données, donc une fois qu’un client migre sur notre plateforme, nos capacités d’exportation de données permettent de télécharger les données des patients dans un certain nombre de formats différents (y compris des documents Microsoft Word) à tout moment et sans frais.
Notre objectif est d’ouvrir cette technologie de migration et d’exportation de données, et d’en élargir la portée pour inclure des connecteurs de données pour tous les principaux systèmes de DME au Canada. Le système de santé canadien ne peut pas se permettre d’attendre que quelques entreprises à but lucratif résolvent ce problème, ce n’est tout simplement pas dans leur intérêt financier de le faire. Chez Cybermedex, nous préférons concurrencer les autres fournisseurs de DME en fonction du prix, du service et de l’innovation. Nous soutenons également activement les gouvernements locaux et fédéraux pour qu’ils promulguent des lois contre les frais d’exportation de données.
Nous devons agir maintenant avant que quelques géants du monde des affaires ne prennent le contrôle de notre système de santé. S’il vous plaît, ajoutez votre nom à cette campagne et aidez-nous à apporter des changements indispensables à notre système de santé. Avec votre soutien, nous sollicitons du financement auprès d’un certain nombre d’organisations fédérales et provinciales pour créer un service sans but lucratif et à code source ouvert qui tire parti de notre technologie au profit de tous les Canadiens.