Interopérabilité des dossiers médicaux électroniques au Canada
Brad Lawther
CEO and Founder
Cybermedex Inc.
Au cours de la dernière décennie, le Canada a été témoin d’une consolidation du marché des DME qui a effectivement mis fin à l’innovation et à la concurrence au sein d’un marché déjà stagnant. Le résultat est un système de santé où les bénéfices des entreprises ont été priorisés. Plus de 90% du marché des DME est contrôlé par 3 sociétés, réparties sur environ 13 produits de DME différents.
Les médecins n’ont eu aucune influence sur cette consolidation, et beaucoup sont laissés comme des clients de sociétés qui ne correspondent pas à leurs valeurs. Les médecins ont des données sur les patients qui sont maintenant verrouillées à ces sociétés, car l’interopérabilité n’a pas toujours été une priorité pour les fournisseurs. Dans de nombreux cas, il existe des pénalités d’exportation de données imposées par ces sociétés dans le but de dissuader financièrement le passage à des plateformes plus modernes.
L’interopérabilité est la clé pour déverrouiller les données des patients piégées dans les systèmes hérités. Il permet le mouvement entre différents systèmes de DME et permet à la concurrence d’être la force motrice de l’innovation.
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Il existe quelques scénarios dans lesquels les capacités d’exportation et d’interopérabilité des données sont importantes :
- Fermetures : les cliniques ferment pour de nombreuses raisons. Lorsqu’une fermeture se produit, qu’advient-il des données des patients ? Ma communauté a récemment perdu un merveilleux médecin. Elle a fermé sa clinique afin de déménager dans une autre province. Cependant, beaucoup de ses patients se sont retrouvés sans accès à leurs dossiers. Sans numéro de téléphone ni coordonnées, ces patients ont été laissés en suspens sans moyen clair de recevoir une copie de leurs informations.
- Changement de groupe : lorsque plus d’un médecin forme un groupe pour fournir des soins sous un seul nom de clinique, un ou plusieurs membres de ce groupe peuvent partir. Lorsque cela se produit, comment les données des patients sont-elles gérées ? La « garde des documents » aurait déjà dû être négociée au début, mais dans certains cas, le médecin sortant est le gardien autorisé. Dans ce cas, comment les dossiers des patients devraient-ils être transférés à ce gardien ? Le dépositaire a l’obligation légale de s’assurer que les données sont stockées conformément aux exigences fédérales et provinciales. Dans le cas où la clinique demeure la gardienne, la priorité devrait toujours être la sécurité et le bien-être des patients afin d’éviter les retards dans le diagnostic ou le traitement. De nombreux fournisseurs de DME imposent des accords de licence qui exigent que tout médecin qui a accès à un système doit payer des frais mensuels (ou annuels). Cela peut ajouter un fardeau financier inutile à la clinique, en particulier pour les cliniques avec des taux de roulement élevés.
- Changement de système : il n’est pas rare que les cliniques changent de propriétaire. C’est souvent un moment où les systèmes de DME sont examinés et modifiés. Les cliniques décideront également de mettre à niveau leur ancien DME vers une plateforme plus moderne afin d’accroître l’efficacité ou de réduire le fardeau administratif. Chaque fois qu’une clinique décide de changer de système qui contient des informations sur les patients, toutes ces données doivent être transférées vers le nouveau système et le personnel doit suivre une formation sur la façon d’utiliser le nouveau logiciel
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Selon une étude de la RAND Corporation, le manque d’interopérabilité entre les systèmes informatiques de santé est l’un des principaux obstacles empêchant l’amélioration de la prestation des soins de santé (RAND Corporation, 2018). De plus, Inforoute Santé du Canada a signalé que seulement 47 % des médecins canadiens utilisent les DME dotés de fonctionnalités avancées (Inforoute Santé du Canada, 2020).
Au cours des 7 dernières années, Cybermedex a consacré beaucoup de temps à la migration des données des patients de plusieurs fournisseurs vers notre plate-forme. Nous ne facturons jamais pour les exportations de données, donc une fois qu’un client migre sur notre plate-forme, nos capacités d’exportation de données permettent aux données des patients d’être téléchargées dans un certain nombre de formats différents (y compris les documents Microsoft Word) à tout moment et sans frais.
Notre objectif est d’ouvrir cette technologie de migration et d’exportation de données, et d’élargir sa portée pour inclure des connecteurs de données pour tous les principaux systèmes de DME au Canada. Le système de santé canadien ne peut pas se permettre d’attendre que quelques sociétés à but lucratif résolvent ce problème, il n’est tout simplement pas dans leur intérêt financier de le faire. Chez Cybermedex, nous préférons concurrencer d’autres fournisseurs de DME en fonction du prix, du service et de l’innovation. Nous aidons également activement les gouvernements locaux et fédéraux à adopter des lois contre les frais d’exportation de données.
Nous devons agir maintenant avant que quelques géants de l’entreprise ne prennent le contrôle de notre système de santé. Veuillez ajouter votre nom à cette campagne et nous aider à apporter des changements indispensables dans notre système de santé. Avec votre soutien, nous recherchons du financement auprès d’un certain nombre d’organisations fédérales et provinciales pour créer un service sans but lucratif et open source qui tire parti de notre technologie au profit de tous les Canadiens.