कनाडा में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स के लिए इंटरऑपरेबिलिटी
Brad Lawther
CEO and Founder
Cybermedex Inc.
पिछले एक दशक में, कनाडा ने ईएमआर बाजार का समेकन देखा है जिसने पहले से ही स्थिर बाजार के भीतर नवाचार और प्रतिस्पर्धा को प्रभावी ढंग से रोक दिया है। परिणाम एक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली है जहां कॉर्पोरेट मुनाफे को प्राथमिकता दी गई है। ईएमआर बाजार का 90% से अधिक 3 निगमों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो लगभग 13 विभिन्न ईएमआर उत्पादों में फैला हुआ है।
चिकित्सकों का इस समेकन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा है, और कई को निगमों के ग्राहकों के रूप में छोड़ दिया जाता है जो उनके मूल्यों के साथ संरेखित नहीं होते हैं। चिकित्सकों के पास रोगी डेटा है जो अब इन निगमों के लिए बंद है, क्योंकि इंटरऑपरेबिलिटी ऐतिहासिक रूप से विक्रेताओं के लिए प्राथमिकता नहीं रही है। कई उदाहरणों में, इन निगमों द्वारा लगाए गए डेटा निर्यात दंड हैं, जिनका उद्देश्य अधिक आधुनिक प्लेटफार्मों पर स्विच करने को वित्तीय रूप से हतोत्साहित करना है।
इंटरऑपरेबिलिटी विरासत प्रणालियों के भीतर फंसे रोगी डेटा को अनलॉक करने की कुंजी है। यह विभिन्न ईएमआर प्रणालियों के बीच आंदोलन को सक्षम बनाता है, और प्रतिस्पर्धा को नवाचार के पीछे प्रेरक शक्ति बनने की अनुमति देता है।
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ऐसे कुछ परिदृश्य हैं जहाँ डेटा निर्यात और अंतर्संचालनीयता क्षमताएँ महत्वपूर्ण हैं:
- क्लोजर: क्लीनिक कई कारणों से बंद हो जाते हैं। जब एक बंद होता है, तो रोगी डेटा का क्या होता है? मेरे समुदाय ने हाल ही में एक अद्भुत चिकित्सक खो दिया। उसने दूसरे प्रांत में जाने के लिए अपना क्लिनिक बंद कर दिया। हालांकि, उसके कई रोगियों को उनके रिकॉर्ड तक पहुंच के बिना छोड़ दिया गया है। कॉल करने या संपर्क करने की जानकारी के लिए कोई फोन नंबर नहीं होने के कारण, इन रोगियों को उनकी जानकारी की एक प्रति प्राप्त करने का कोई स्पष्ट तरीका नहीं है।
- समूह परिवर्तन: जब एक से अधिक चिकित्सक एक ही क्लिनिक नाम के तहत देखभाल प्रदान करने के लिए एक समूह बनाते हैं, तो इस समूह के एक या अधिक सदस्य छोड़ सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो उस रोगी डेटा को कैसे प्रबंधित किया जाता है? 'रिकॉर्ड्स की कस्टोडियनशिप' पर शुरुआत में ही बातचीत हो जानी चाहिए थी, हालांकि कुछ मामलों में प्रस्थान करने वाला चिकित्सक अधिकृत संरक्षक होता है। इस मामले में, रोगी के रिकॉर्ड को उस संरक्षक को कैसे स्थानांतरित किया जाना चाहिए? संरक्षक का यह सुनिश्चित करने का कानूनी कर्तव्य है कि डेटा संघीय और प्रांतीय दोनों आवश्यकताओं के अनुपालन में संग्रहीत किया जाता है। ऐसे मामले में जहां क्लिनिक संरक्षक बना हुआ है, निदान या उपचार में देरी से बचने के लिए प्राथमिकता हमेशा रोगी की सुरक्षा और कल्याण होनी चाहिए। कई ईएमआर विक्रेता लाइसेंसिंग समझौतों को लागू करते हैं जिसके लिए आवश्यक है कि सिस्टम तक पहुंच रखने वाले किसी भी चिकित्सक को मासिक (या वार्षिक) शुल्क का भुगतान करना होगा। यह क्लिनिक में एक अनावश्यक वित्तीय बोझ जोड़ सकता है, खासकर उच्च टर्नओवर दर वाले क्लीनिकों के लिए।
- सिस्टम परिवर्तन: क्लीनिकों के लिए स्वामित्व बदलना असामान्य नहीं है। यह अक्सर ऐसा समय होता है जब ईएमआर सिस्टम की समीक्षा की जाती है और उन्हें बदल दिया जाता है। क्लीनिक दक्षता बढ़ाने या प्रशासनिक बोझ को कम करने के लिए अपनी विरासत ईएमआर को अधिक आधुनिक मंच पर अपग्रेड करने का भी निर्णय लेंगे। जब भी कोई क्लिनिक उन प्रणालियों को बदलने का निर्णय लेता है जिनमें रोगी की जानकारी होती है, तो उस डेटा को नई प्रणाली में स्थानांतरित करना होगा और कर्मचारियों को नए सॉफ़्टवेयर का उपयोग करने के तरीके के बारे में प्रशिक्षित करना होगा
छुपाना
रैंड कॉर्पोरेशन के एक अध्ययन के अनुसार, स्वास्थ्य आईटी प्रणालियों के बीच इंटरऑपरेबिलिटी की कमी स्वास्थ्य सेवा वितरण (रैंड कॉर्पोरेशन, 2018) में सुधार को रोकने वाली प्रमुख बाधाओं में से एक है। इसके अलावा, कनाडा हेल्थ इन्फोवे ने बताया कि केवल 47% कनाडाई चिकित्सक उन्नत कार्यात्मकताओं के साथ ईएमआर का उपयोग करते हैं (कनाडा हेल्थ इन्फोवे, 2020)।
पिछले 7 वर्षों से, साइबरमेडेक्स ने हमारे प्लेटफॉर्म पर कई विक्रेताओं से रोगी डेटा माइग्रेट करने के लिए एक महत्वपूर्ण समय समर्पित किया है। हम डेटा निर्यात के लिए कभी शुल्क नहीं लेते हैं, इसलिए एक बार जब कोई ग्राहक हमारे प्लेटफ़ॉर्म पर माइग्रेट हो जाता है, तो हमारी डेटा निर्यात क्षमताएं रोगी डेटा को कई अलग-अलग स्वरूपों (माइक्रोसॉफ्ट वर्ड दस्तावेज़ों सहित) में कभी भी और बिना किसी लागत के डाउनलोड करने की अनुमति देती हैं।
हमारा लक्ष्य इस डेटा माइग्रेशन और निर्यात प्रौद्योगिकी को ओपन-सोर्स करना है, और कनाडा में हर प्रमुख ईएमआर प्रणाली के लिए डेटा कनेक्टर को शामिल करने के लिए इसके दायरे का विस्तार करना है। कनाडाई स्वास्थ्य सेवा प्रणाली इस समस्या को हल करने के लिए कुछ लाभ-संचालित निगमों की प्रतीक्षा नहीं कर सकती है, ऐसा करना उनके वित्तीय सर्वोत्तम हित में नहीं है। साइबरमेडेक्स में, हम मूल्य, सेवा और नवाचार के आधार पर अन्य ईएमआर विक्रेताओं के साथ प्रतिस्पर्धा करना पसंद करते हैं। हम डेटा निर्यात शुल्क के विरुद्ध कानून बनाने के लिए स्थानीय और संघीय सरकारों का भी सक्रिय रूप से समर्थन कर रहे हैं.
इससे पहले कि कुछ कॉर्पोरेट दिग्गज हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर नियंत्रण कर लें, हमें अभी कार्य करना चाहिए। कृपया इस अभियान में अपना नाम जोड़ें, और हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में बहुत जरूरी बदलाव लाने में हमारी मदद करें। आपके समर्थन से, हम कई संघीय और प्रांतीय संगठनों से एक गैर-लाभकारी और ओपन-सोर्स सेवा बनाने के लिए धन की मांग कर रहे हैं जो सभी कनाडाई लोगों के लाभ के लिए हमारी तकनीक का लाभ उठाती है।