Interoperabilidad de los registros médicos electrónicos en Canadá
Brad Lawther
CEO and Founder
Cybermedex Inc.
Durante la última década, Canadá ha sido testigo de una consolidación del mercado de EMR que ha detenido efectivamente la innovación y la competencia dentro de un mercado ya estancado. El resultado es un sistema de salud en el que se han priorizado las ganancias corporativas. Más del 90% del mercado de EMR está controlado por 3 corporaciones, repartidas en unos 13 productos EMR diferentes.
Los médicos no han tenido ninguna influencia en esta consolidación, y muchos se quedan como clientes de corporaciones que no se alinean con sus valores. Los médicos tienen datos de pacientes que ahora están bloqueados para estas corporaciones, ya que la interoperabilidad no ha sido históricamente una prioridad para los proveedores. En muchos casos, estas empresas imponen sanciones a la exportación de datos con la intención de desincentivar financieramente el cambio a plataformas más modernas.
La interoperabilidad es la clave para desbloquear los datos de los pacientes atrapados en los sistemas heredados. Permite el movimiento entre diferentes sistemas EMR y permite que la competencia sea la fuerza impulsora detrás de la innovación.
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Hay algunos escenarios en los que las capacidades de exportación e interoperabilidad de datos son importantes:
- Cierres: las clínicas cierran por numerosas razones. Cuando se produce un cierre, ¿qué ocurre con los datos de los pacientes? Mi comunidad perdió recientemente a un médico maravilloso. Cerró su clínica para trasladarse a otra provincia. Sin embargo, muchos de sus pacientes se han quedado sin acceso a sus registros. Sin número de teléfono al que llamar ni información de contacto, estos pacientes se han quedado colgados sin una forma clara de recibir una copia de su información.
- Cambio de grupo: cuando más de un médico forma un grupo para brindar atención bajo un solo nombre de clínica, uno o más miembros de este grupo pueden irse. Cuando esto sucede, ¿cómo se gestionan los datos de los pacientes? La "Custodia de Registros" ya debería haber sido negociada desde el principio, sin embargo, en algunos casos el médico que se va es el custodio autorizado. En este caso, ¿cómo se deben transferir los registros de los pacientes a ese custodio? El custodio tiene el deber legal de garantizar que los datos se almacenen de conformidad con los requisitos federales y provinciales. En el caso de que la clínica siga siendo la custodio, la prioridad debe ser siempre la seguridad y el bienestar del paciente para evitar retrasos en el diagnóstico o el tratamiento. Muchos proveedores de EMR imponen acuerdos de licencia que requieren que cualquier médico que tenga acceso a un sistema pague una tarifa mensual (o anual). Esto puede agregar una carga financiera innecesaria a la clínica, especialmente para las clínicas con altas tasas de rotación.
- Cambio de sistema: no es raro que las clínicas cambien de dueño. A menudo, este es un momento en el que se revisan y cambian los sistemas de EMR. Las clínicas también decidirán actualizar su EMR heredado a una plataforma más moderna para aumentar la eficiencia o reducir la carga administrativa. Cada vez que una clínica decide cambiar los sistemas que contienen información del paciente, todos esos datos deben transferirse al nuevo sistema y el personal debe recibir capacitación sobre cómo usar el nuevo software
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Según un estudio de RAND Corporation, la falta de interoperabilidad entre los sistemas informáticos de salud es una de las principales barreras que impiden mejorar la prestación de servicios de salud (RAND Corporation, 2018). Además, Canada Health Infoway informó que solo el 47% de los médicos canadienses utilizan EMR con funcionalidades avanzadas (Canada Health Infoway, 2020).
Durante los últimos 7 años, Cybermedex ha dedicado una cantidad significativa de tiempo a migrar los datos de los pacientes de múltiples proveedores a nuestra plataforma. Nunca cobramos por las exportaciones de datos, por lo que una vez que un cliente migra a nuestra plataforma, nuestras capacidades de exportación de datos permiten que los datos de los pacientes se descarguen en varios formatos diferentes (incluidos los documentos de Microsoft Word) en cualquier momento y sin costo.
Nuestro objetivo es abrir el código de esta tecnología de migración y exportación de datos, y ampliar su alcance para incluir conectores de datos para todos los principales sistemas de EMR en Canadá. El sistema de salud canadiense no puede darse el lujo de esperar a que unas pocas corporaciones con fines de lucro resuelvan este problema, simplemente no está en su mejor interés financiero hacerlo. En Cybermedex, preferimos competir con otros proveedores de EMR en función del precio, el servicio y la innovación. También estamos apoyando activamente a los gobiernos locales y federales para que promulguen leyes contra las tarifas de exportación de datos.
Debemos actuar ahora antes de que unos pocos gigantes corporativos tomen el control de nuestro sistema de salud. Por favor, agregue su nombre a esta campaña y ayúdenos a lograr el cambio que tanto necesita nuestro sistema de salud. Con su apoyo, estamos buscando fondos de varias organizaciones federales y provinciales para crear un servicio sin fines de lucro y de código abierto que aproveche nuestra tecnología en beneficio de todos los canadienses.